marți, 9 iulie 2024

Dischezia infantilă

Ce este dischezia infantilă? 

Dischezia sugarului este o afecțiune funcțională caracterizată de cel puțin 10 minute de încordare și plâns înainte de eliminarea cu succes sau nereușită a unor scaune moi la un sugar sănătos cu vârsta sub șase luni.

Părinții consultă medicul în primele șase luni de viață ale copilului lor, preocupați de faptul că copilul lor este constipat. Părinții descriu un copil sănătos, care plânge timp de 20-30 de minute, țipând și înroșindu-se la față cu efort, până când în sfârșit are loc o mișcare intestinală. Scaunele sunt moi și lipsite de sânge. Aceste episoade de plâns, epuizante pentru sugar și provocând anxietate pentru părinți, apar de mai multe ori pe zi. 

Evaluarea include curbele de creștere a sugarului, istoricul (inclusiv dieta) și un examen fizic complet (inclusiv examen rectal) în prezența părinților. Totul este normal, iar părinții sunt liniștiți de examinarea atentă a medicului. 

Pentru sugari, tranzitul intestinal reușit necesită două evenimente coordonate: 

  • relaxarea mușchilor planșeului pelvin (un grup de mușchi care traversează baza pelvisului osos), și 
  • o creștere a presiunii abdominale pentru a „stoarce” scaunul.

 

Sugarii cu dischezie nu au învățat încă să coordoneze aceste două acțiuni necesare. Plânsul este modul în care își măresc presiunea abdominală. Plâng până când, întâmplător, își relaxează mușchii planșeului pelvin în același timp și are loc tranzitul intestinal. 

În primele săptămâni de viață, multe activități precum suptul, înghițitul, urinarea și scaunul sunt realizate numai prin instinct. Pe măsură ce dezvoltarea progresează, instinctul dispare și copilul învață cum să mănânce în funcție de miros, gust și textură, cum să urineze în funcție de dorința fizică și cum să aibă tranzit intestinal. 

Nu este necesar niciun tratament 

Nu sunt necesare teste sau tratamente. Copilul va învăța în curând să aibă tranzit intestinal mai ușor. Utilizarea supozitoarelor sau stimularea rectală este inadecvată, deoarece acestea vor interfera cu învățarea copilului de a coordona actul. Laxativele sunt inutile. 

Dischezia sugarului durează rareori mai mult de o săptămână sau două. Se va rezolva spontan pe măsură ce copilul se dezvoltă.


Tradus după: https://aboutkidsgi.org/lower-gi/childhood-defecation-disorders/infant-dyschezia/

vineri, 24 mai 2024

Cicoarea

Rădăcina de cicoare este bogată în fibre solubile, care tind să crească concentrația bacteriană și activitatea enzimatică, precum și acizii grași benefici cu lanț scurt.
Fibrele insolubile scad concentrația bacteriană și activitatea enzimatică microbiană.

Așadar, suplimentarea dietei cu surse de fibre poate avea efecte variabile asupra disbiozei colonului.
Fibrele solubile se gasesc și în banane, ceapă, anghinare, ovăz, mere, căpșuni și anumite legume.

sâmbătă, 20 ianuarie 2024

Miozita virală la copil

Întrebare: Copilul meu e răcit. Azi, de când s-a trezit, nu merge decât în patru labe, spune ca nu poate altfel. E grav?

Răspuns:

Miozita acută benignă a copilăriei, sau mai simplu, miozita virală, este o afecțiune ușoară, autolimitată, ce debutează brusc cu durere la nivelul membrelor inferioare în timpul sau în urma unei infecții virale. 

Copilul poate merge pe vârfuri sau poate refuza să meargă, consecutiv durerilor simetrice bilaterale ale extremităților inferioare. Simptomele se remit de obicei în 3 zile.

În general, diagnosticul se pune clinic. 

În cazuri grave, analize de screening și mioglobina urinară pot pune diagnosticul, excluzând complicațiile. 

Prognosticul este foarte bun. Managementul include odihna și analgezicele.

https://www.cfp.ca/content/63/5/365.long


luni, 12 iunie 2023

Cardiologie pentru copii în Craiova

Medici care văd copii din punct de vedere cardiologic în Craiova (listă în lucru).

Elena Veronica MARIA, medic pediatru cu competență cardiologie pediatrică (Spitalul Județean sau reginamaria.ro/medici/dr-maria-elena)

Radu Teodoru POPA, medic cardiolog și cardiolog pediatru (clinicasperanta.ro)

Monica POPESCU, medic cardiolog (cardiologcraiova.ro)

Mirela SIMINEL, doar pentru ecografii, medic neonatolog cu competență ultrasonografie (Adresa pe Google Maps)

Anda UNGUREANU medic cardiolog cu competență cardiologie pediatrică (www.cardio-net.ro)

Corina VASILE, medic cardiolog și cardiolog pediatru (www.cardioconnect.ro)


miercuri, 7 iunie 2023

Purtătorul de streptococ

Published guidelines, based on expert opinion, generally recommend against identifying and treating carriers except for the following special situations: 

(1) a local outbreak of acute rheumatic fever, invasive GAS disease, or poststreptococcal glomerulonephritis; 

(2) an outbreak of GAS pharyngitis in a closed or semiclosed community; 

(3) family or personal history of acute rheumatic fever; 

(4) multiple episodes of GAS pharyngitis occurring in a family for many weeks despite appropriate treatment; and 

(5) when tonsillectomy is being considered only because of GAS carriage.

Sursa: https://academic.oup.com/jpids/article/3/4/336/909914?login=false